Коли я проводжу пари, то порівнюю свою роботу з детективним пошуком. Іноді одне слово, сказане наприкінці візиту, є ключем, а іноді необхідний довгостроковий аналіз історії пацієнта.
В наш час значно зросла кількість безплідних пар і жінок, які не можуть виносити дитину. Біль, спричинений браком потомства, порівнюється зі стражданням від раку. Він відбирає радість життя, значною мірою погіршує самооцінку. Іноді потрібна психологічна чи фармакологічна терапія. Розрізняють такі етапи: бунт, заперечення, агресія та гнів і прийняття проблеми. Проте не всі пари досягають цього останнього етапу, найбільш зрілого, сприйняття своїх труднощів.
Завжди існували люди, яким доводилось боротись з цією проблемою. Такі ситуації можна знайти в історичних джерелах. Тривалий час очікування на спадкоємця, особливо чоловічої статі, мали досить значний вплив на історію націй. Мінялася жінка – у минулому на жіночі плечі була скинена відповідальність за відсутність його – мінялися релігійні переконання, використовували сурогатне материнство, лікувалися травами, шукали допомоги в магії. Смертність дітей та матерів під час пологів також була значною.
Незважаючи на помітне поліпшення умов життя, гігієни та якості харчування, проблема репродуктивних розладів, на жаль, спостерігається. Деякі автори описують це як епідемію. Кожен з нас знає когось, хто не може мати дітей або має проблеми з підтримкою вагітності. Є країни, в яких кількість безплідних пар становить 20% (кожна п’ята пара!). Існують гіпотези про те, що людство зникне лише тому, що перестане розмножуватись (особливо це стосується впливу токсинів у навколишньому середовищі на чоловічу плідність, яка систематично погіршується).
Пари, які мають такі проблеми, потребують комплексної терапії. Це великий виклик для світу медицини. Необхідно досліджувати причини безпліддя, лікувати і піклуватися про пару, аналізувати їх життєві умови, роботу, сімейні фактори, дієту, фізичну активність і лікувати розлади, які зазвичай довгий час не було діагностовано. Все це вимагає великих зусиль від команди, яка працює з даною парою.
Мій особистий шлях до роботи з парами з репродуктивними розладами почався дуже рано. Коли я почала навчатися в медичному університеті, я вже знала, що це моя місія. Вся моя професійна кар’єра, кожна практика та стажування, конференції готували мене до того, щоб якнайбільше навчитися та допомагати іншим.
Одним з важливих моментів у моєму житті було навчання з напротехнології (методу натуральної проектації) – перший етап в Голуей в Ірландії, а другий в Омаші в США. Напротехнологія – це діагностична і лікувальна система, розроблена проф. Гілджерсом, яку можна використовувати у пар, які відкладають зачаття, пар з безпліддям та для оцінки репродуктивного здоров’я.
Вона передбачає оцінку жіночого циклу відповідно до так званої моделі Крейтона – спостереження за слизом шийки матки з вимірюванням базальної температури тіла – а також ретельне медичне обстеження, як суб’єктивне (історія хвороби), так і об’єктивне. Для цього використовуються додаткові лабораторні дослідження та аналіз показників. При необхідності також використовуються операційні методи, щоб відновити те, що порушено анатомічно або функціонально.
Коли я проводжу пари, я порівнюю свою роботу з детективним розслідуванням. Я розглядаю безпліддя як симптом, а варто знайти причину. Іноді вистачає однієї години, а іноді – це тижні пошуку в літературі, в Інтернеті, проведення багатьох бесід з фахівцями, участь у конференціях. Я думаю, що не існує ідіопатичного безпліддя (нез’ясованого), ми просто ще не виявили його, ми не знайшли ключ. Іноді одне слово, сказане наприкінці візиту, є ключем, а іноді необхідний довгостроковий аналіз історії пацієнта. Моє завдання полягає в тому, щоб розпізнати хворобу і поліпшити стан здоров’я, а також підготувати подружжя до того, щоб вони були готовими прийняти подружній зв’язок і допомогти їм стати добрими батьками.
Одна з моїх перших пар, яка щасливо дочекалась дитину, була подружжям, які були відкриті до життя з самого початку і які ніколи не використовували контрацепцію. Через три роки вони почали дбати про те, щоб зачати дитину. Відвідування гінеколога не виявило жодної патології у дружини. Пізніше аналізи чоловіка виявили зменшену кількість сперматозоїдів, відсутність їх руху та багато пошкоджених форм. Крім того, у чоловіка спостерігалась значна кількість бактерій і лейкоцитів. Він отримав направлення до уролога, кілька разів отримував антибіотики. Проходили місяці… Лікар порадив подружжю процедуру штучного запліднення. Вони проходили ці процедури п’ять разів. Чоловік в окремій кімнаті, за допомогою мастурбації, віддавав сперму, потім її вводили внутрішньоматково дружині. Кожна процедура штучного запліднення коштувала величезних грошей. На жаль, жодного разу тест не показав дві риски – вагітності не було.
Коли ці пацієнти прийшли до мене, вони були дуже сумні. Вони не вірили, що хтось може їм допомогти. Проаналізувавши результати, я вирішила шукати причину зараження – це найголовніше. Одночасно зайнялась і чоловіком, і дружиною. У посіві сперми виявлено анаеробні бактерії. Це ознака того, що початок інфекції, первинне джерело захворювання десь приховано. Після огляду пацієнта, з голови до ніг, я знайшла те, що шукала – зуби. Вісім дуже пошкоджених карієсом зубів. Терміново пацієнта направили до стоматолога, і кожна процедура проводилась з використанням антибіотиків. У той же час антибактеріальне лікування отримала дружина – подружжя в процесі лікування виступає як одне тіло. Необхідно вводити препарати паралельно. Під час лікування у пацієнта була температура і він дуже розпух; необхідно було спланувати етапи роботи.
Минуло три місяці. Коли всі проблеми чоловіка було подолано, дружина отримала ліки, які повинні були в разі вагітності допомогти їй безпечно зберегти дитину. Дійшло до зачаття. Протягом дев’яти місяців ми стежили за всіма параметрами, щоб дитина була у безпеці. У 39 тижнів, природнім шляхом народився Aдас. Важив 3200 грам. Через півтора року, без жодного лікування, зачалась сестричка Aдася і незабаром ми очікуємо на її народження.
Приклад цієї родини показує наскільки важливою є діагностика та лікування причини безпліддя.
Вам подобається вміст нашого сайту?
Підтримайте нас!